ABSTRACT Introduction: Fractures of the acetabulum are a frequent traumatic condition in the emergency service. Objective: To evaluate the evolution of patients with fractures of the posterior wall of the acetabulum after surgical management. Method: A quasi-experimental study was conducted in 32 patients with fractures of the posterior wall of the acetabulum, whom were surgically operated in the Orthopedics and Traumatology Service of "Calixto García" Hospital. Descriptive and inferential statistical methods were used. Results: The group of 40 to 49 years, the male sex, the type II fracture and, in the etiology, traffic accidents predominated. The osteosynthesis technique with reconstruction plate plus interfragmentary screws was used in most cases. The main complication was surgical wound infection. 81.2 % of patients progressed satisfactorily. Conclusions: After surgical treatment, fractures of the posterior wall of the acetabulum evolve satisfactorily. The osteosynthesis technique with reconstruction plate plus interfragmentary screws showed better results than that of interfragmentary screws alone.

RESUMEN Introducción: Las fracturas del acetábulo constituyen una afección traumática frecuente en el servicio de urgencia. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes con fracturas de la pared posterior del acetábulo después del manejo quirúrgico. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental en 32 pacientes con fracturas de la pared posterior del acetábulo, intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital “Calixto García”. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Predominaron el grupo de 40 a 49 años, el sexo masculino, la fractura tipo ii y, en la etiología, el accidente de tránsito. La técnica de osteosíntesis con placa de reconstrucción más tornillos interfragmentarios se utilizó en la mayoría de los casos. La principal complicación fue la infección de la herida quirúrgica. El 81,2 % de los pacientes evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones: Después del tratamiento quirúrgico, las fracturas de la pared posterior del acetábulo evolucionan de forma satisfactoria. La técnica de osteosíntesis con placa de reconstrucción más tornillos interfragmentarios mostró mejores resultados que la de tornillos interfragmentarios solamente.

ABSTRACT Introduction: Intertrochanteric fractures of the proximal end of the femur constitute the nosological group with the highest morbidity and mortality of traumatic skeletal injuries. Objective: To evaluate reduction, implant placement and consolidation time. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 114 patients with diagnosis of fractures of the proximal end of the femur treated with proximal femoral nailing, and a one-year postoperative follow-up. Results: A functional clinical result from excellent to good was achieved in 82.4% of the cases. Radiological signs of consolidation were evidenced in an average of 4.2 months in most of the sample. Conclusions: Loss of fixation was the most frequent complication; therefore, proximal femoral nailing is considered to offer good results in the treatment of unstable intertrochanteric fractures of the femur.

RESUMEN Introducción: Las fracturas intertrocantéricas del extremo proximal del fémur constituyen el grupo nosológico con mayor morbilidad y mortalidad de las lesiones traumáticas del esqueleto. Objetivo: Evaluar la reducción, la colocación del implante y el tiempo de consolidación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 114 pacientes con diagnóstico de fracturas del extremo proximal del fémur tratadas con clavo femoral proximal, y un seguimiento posoperatorio de un año. Resultados: Se alcanzó un resultado clínico funcional de excelente a bueno en el 82,4 % de los casos. Se evidenciaron signos radiológicos de consolidación en un promedio de 4,2 meses en la mayor parte de la muestra. Conclusiones: La pérdida de la fijación constituyó la complicación más frecuente; por tanto, se considera que el enclavado femoral proximal ofrece buenos resultados en el tratamiento de fracturas intertrocantéricas inestables del fémur.

Resumen Objetivo: Analizar el aporte del agroecosistema (patio y parcela) en la seguridad alimentaria durante el Covid-19 en el Municipio de Mazatán, Chiapas. Metodología: Se convocó a público en general, usuarios de Facebook®, a responder un cuestionario generado en la plataforma Google Forms® con 35 preguntas relacionadas a la Seguridad Alimentaria. Resultados: El 54% que respondió el cuestionario tiene patio y/o parcela; de estos, un 93% cosechan tanto alimentos como plantas medicinales y solo el 7% producen alimentos de uno u otro sitio. Quienes reportan tener patio y/o parcela, pero no lo usan para la producción de alimentos suman un 23%. Los principales grupos alimenticios producidos en el agroecosistema fueron las verduras y hortalizas; frutas; carnes y otros derivados de animal, y cereales. En general el 69% de los encuestados mencionaron haber tenido problemas con el acceso y el 52% reportó cambios en el consumo de alimentos. Limitaciones: Por motivos de restricciones de movilidad derivado de la pandemia Covid-19 el estudio se limitó a personas con acceso a internet. Conclusiones: Existe un potencial importante del agroecosistema para la alimentación, aunque el Covid-19 generó problemas con el acceso, disponibilidad y aumento de los precios de alimentos.

Abstract Objective: To analyze the agroecosystem (farmland and backyard) contribution to the food security in the municipality of Mazatán, estate of Chiapas, during the Covid-19 pandemic. Methodology: Via Facebook® people exclusively living within the municipality were invited to answer a survey using a Google Forms® questionnaire with 35 items related to food security. Results: Respondents who own farmland and backyard counted for 23% but not using it for food and medicinal plants production, while 54% reported using it. From those, 7% produce food only and 93% produce both food and medicinal plants. The main food groups produced were: vegetables, fruits, meat, animal coproducts, and cereals. A 69% of the respondents reported having difficulties for food access, meanwhile 52% of the respondents reported changes in their food consumption. Limitations: Due to the pandemic conditions, which reduced mobility, this information was gathered via internet. Conclusions: Even Covid-19 affected access, availability and consequently raise of food prices as reported by the respondents, the agroecosystem have a potential role for food production.

RESUMEN Se presenta la evolución histórica de la certificación de especialistas en medicina familiar en México, a 35 años de su fundación. Asimismo, se abordan brevemente los procesos de evaluación de los sustentantes y la importancia de mantener la «vigencia de la certificación». Se realiza el benchmarking de la certificación en otros países con procesos de certificación bien definidos y consolidados. Al final, se presentan los retos más inmediatos de la certificación en México para esta especialidad.

ABSTRACT: The historical evolution of the Certification of Specialists in Family Medicine in Mexico is presented, 35 years after its foundation. Likewise, the evaluation processes of the applicants and the importance of maintaining the “Certification Validity” are briefly addressed. Certification benchmarking is carried out in other countries with well-defined and consolidated certification processes. At the end, the most immediate challenges of the Certification in Mexico for this specialty are presented.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación documental sobre los conceptos de sistema socioecológico, resiliencia, resiliencia comunitaria y protección civil. Para estos dos últimos temas se examinaron las discusiones académicas relacionadas con las áreas de oportunidad que existen para la generación del conocimiento. Se encontró que los vacíos en el conocimiento indican el estado real de los colectivos de personas en cuanto a la capacidad de resiliencia comunitaria frente a fenómenos perturbadores, así como a la limitada participación de las personas en la toma de decisiones para afrontar dichas situaciones. En este contexto, se requiere del diseño y operación de indicadores que permitan recabar evidencia sobre la resiliencia comunitaria e indagar sobre la gestión de riesgo para reducir la vulnerabilidad en una población. Además, se debe profundizar en la capacidad de respuesta gubernamental frente a los desastres y en el modo de incorporar el enfoque de la sustentabilidad como eje de la política pública de protección civil. Considerando los resultados, se concluye que hay una relación entre los sistemas socioecológicos, la resiliencia comunitaria y la protección civil, a partir de la cual se pueden integrar marcos de análisis multidisciplinarios, sistémicos y holísticos que permitan abordar los problemas derivados de la interacción de la sociedad y el medio ambiente en casos de fenómenos extremos como los desastres.

Abstract This article presents the results of a documentary research on the concepts of socio-ecological system, resilience, community resilience and civil protection. For these last two topics, the academic discussions related to the areas of opportunity that exist for the generation of knowledge were examined. It was found that the gaps in knowledge indicate the status of the people in terms of community resilience against disturbing phenomena, as well as the limited participation of decision makers to face such situations. In this context, the design and operation of indicators is required to collect evidence on community resilience and investigate risk management to reduce vulnerability in a population. In addition, the government's capacity to respond to disasters, and the way to incorporate the sustainability approach as the axis of public civil protection policy must be deepened. Considering the results, it is concluded that there is a relationship between socioecological systems, community resilience and civil protection, from which multidisciplinary, systemic and holistic analysis frameworks can be integrated that allow addressing the problems derived from the interaction of the society and the environment in cases of extreme phenomena such as disasters.

Resumo Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa documental sobre os conceitos de sistema socioecológico, resiliência, resiliência comunitária e proteção civil. Para esses dois últimos tópicos, foram examinadas as discussões acadêmicas relacionadas às áreas de oportunidade que existem para a geração de conhecimento. Constatou-se que as lacunas de conhecimento indicam o real estado dos grupos de pessoas em termos de resiliência da comunidade frente a fenômenos perturbadores, bem como a limitada participação das pessoas nas tomadas de decisão para enfrentar tais situações. Nesse contexto, o desenho e a operação de indicadores são necessários para coletar evidências sobre a resiliência da comunidade e investigar a gestão de risco para reduzir a vulnerabilidade de uma população. Além disso, deve-se aprofundar a capacidade de resposta do governo a desastres e a forma de incorporar a abordagem da sustentabilidade como eixo da política pública de proteção civil. Considerando os resultados, conclui-se que existe uma relação entre sistemas socioecológicos, resiliência comunitária e proteção civil, a partir da qual podem ser integrados quadros de análise multidisciplinares, sistémicos e holísticos que permitam abordar os problemas derivados da interação da sociedade e do ambiente. ambiente em casos de fenômenos extremos, como desastres.

ABSTRACT The historical and scientific evolution of osteosynthesis of long bones performed with rigid nails is presented. Through a retrospective bibliographic review in national and foreign Traumatology journals, as well as relevant books of this specialty, it was possible to establish three key moments in intramedullary osteosynthesis with rigid nails and characterize the different generations that contributed to this procedure in the history of Orthopedics and Traumatology. The technological innovations incorporated into surgical practice and the development of biomaterials to improve the repair of injuries and incorporate the patient into their daily lives stand out. The work demonstrates how the surgical technique of intramedullary fixation and bone consolidation has advanced; and how thanks to this the problems of fractures have been practically solved.

RESUMEN Se presenta la evolución histórica y científica de la osteosíntesis de huesos largos realizada con clavos rígidos. Mediante una revisión bibliográfica retrospectiva en revistas de Traumatología nacionales y extranjeras, así como libros relevantes de esta especialidad, se pudieron establecer tres momentos claves en la osteosíntesis intramedular con clavos rígidos y caracterizar las diferentes generaciones que aportaron a este procedimiento en la historia de la Ortopedia y la Traumatología. Destacan las innovaciones tecnológicas incorporadas a la práctica quirúrgica y el desarrollo de biomateriales para mejorar la reparación de lesiones e incorporar al paciente a su vida cotidiana. El trabajo demuestra cómo ha avanzado la técnica quirúrgica de fijación intramedular y la consolidación ósea; y gracias a ello los problemas de las fracturas han quedado prácticamente solucionados.

Resumen INTRODUCCIÓN: La disgenesia gonadal completa 46,XY (síndrome de Swyer) es una alteración del desarrollo sexual caracterizada por fenotipo femenino, amenorrea primaria, útero normal o rudimentario, estrías gonadales y cariotipo con expresión 46,XY. CASO CLÍNICO: Paciente de 14 años, con amenorrea primaria e hipogonadismo en estudio. En la exploración física se encontraron: glándulas mamarías con Tanner 1, vello axilar y púbico Tanner 1, genitales externos de apariencia femenina, sin desarrollo secundario; labios mayores lisos, sin rugosidades ni aumento de la pigmentación y labios menores pequeños, no visibles. La histeroscopia reportó: himen íntegro y vagina normal; cuello uterino pequeño, con canal endocervical normal, sin comunicación a la cavidad del útero. El cariotipo de sangre periférica fue 46,XY. CONCLUSIÓN: La disgenesia gonadal completa 46,XY es una alteración que debe considerarse en las pacientes con amenorrea primaria y ausencia de caracteres sexuales secundarios. La valoración mediante un equipo multidisciplinario permitirá establecer el diagnóstico y tratamiento adecuados para este tipo de padecimiento.

Abstract INTRODUCTION: 46, XY Complete Gonadal Dysgenesis (46, XY DGC), or Swyer Syndrome, is an alteration of sexual development, characterized by a female phenotype; primary amenorrhea; normal or rudimentary uterus; Gonadal striae and 46, XY karyotype. CASE REPORT: A 14-year-old patient comes for a referral to a second-level care center; due to primary amenorrhea and hypogonadism under study. On physical examination: Tanner 1 breasts; Tanner 1 axillary and pubic hair; female apparent external genitalia without secondary development, smooth labia majora, without roughness, without increased pigmentation; with small non-visible labia minora; hysteroscopy that reported: presence of complete hymen, normal vagina; Small cervix, with normal endocervical canal, without passing into the cavity of the uterus. Peripheral blood karyotype: 46, XY. CONCLUSION: 46, XY complete gonadal dysgenesis is a clinical entity that should be considered in all patients with primary amenorrhea and absence of secondary sexual characteristics. The multidisciplinary assessment will allow to establish the appropriate diagnosis and treatment for this type of disease.

ABSTRACT Introduction: The feasibility and safety of the use of ozone therapy is evidenced in the results presented by several authors, in diseases whose main symptom is chronic pain. Objective: To determine the clinical evolution of patients with chronic pelvic pain treated with ozone associated with conventional medical treatment. Methods: Descriptive, observational, retrospective study, in which the clinical evolution of patients with chronic pelvic pain treated from January 2018 to January 2020, with ozone therapy, associated with conventional medical treatment. The sample was 54 women. The variables used were: age, cause of pelvic pain, time of evolution, score on the pain scale before and after the application of ozone therapy, and evaluation of the treatment. Results: Patients aged 26-35 years prevailed. 57,4 % had between two and four years of pain evolution. Chronic pelvic inflammatory disease was the most frequent cause with 42,5 %. Before the application of ozone therapy, the mean score on the pain scale was 6.31, and it decreased to 3 after treatment, with an evaluation of good in 81,1 % of the cases. Conclusions: After the application of ozone therapy associated with conventional medical treatment, there is evident clinical improvement, which is why it constitutes an alternative of treatment.

RESUMEN Introducción: La factibilidad y seguridad del empleo de la ozonoterapia se evidencia en los resultados expuestos por varios autores, en enfermedades cuyo síntoma fundamental es el dolor crónico. Objetivo: Determinar la evolución clínica de las pacientes con dolor pélvico crónico, tratadas con ozono asociado al tratamiento médico convencional. Métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, en el que se determinó la evolución clínica de las pacientes con dolor pélvico crónico tratadas con ozono, asociada al tratamiento médico convencional. La muestra fue de 54 mujeres. Las variables utilizadas fueron: edad, causa del dolor pélvico, tiempo de evolución, puntuación de la escala de dolor antes y después de la aplicación de la ozonoterapia y evaluación del tratamiento. Resultados: Prevalecieron las pacientes con edad de 26-35 años. El 57,4 % tenían entre 2 y 2 años de evolución del dolor. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica fue la causa de mayor frecuencia con 42,5 %. Antes de la aplicación de la ozonoterapia la media de puntuación en la escala de dolor fue de 6,31, y disminuyó a 3 después del tratamiento, con una evaluación de bien en el 81,1 % de los casos. Conclusiones: Después de la aplicación de la ozonoterapia asociada al tratamiento médico convencional, se produce mejoría clínica, por lo que puede ser una alternativa de tratamiento.

Abstract In this study, the physicochemical and organoleptic characteristics of coffee produced in the municipality of José Joaquín Herrera, Guerrero were evaluated to increase its added and commercialization value. Coffee (Coffea arabica L. variety Caturra) was processed using four methods of beneficiation: traditional, natural honeying, controlled fermentation and natural washing. Color, hardness, moisture, water activity, ochratoxin A content, and the presence of defects in green coffee beans were measured. In addition, 10 organoleptic attributes were evaluated following the protocol of the Speciality Coffee Association of America. The samples were similar in L* (41.98-46.23) and Hº (87.21-88.71), indicating a semi-dark yellow coloration of the beans. Hardness was higher in honeyed coffee beans (102.81N) and lower in traditional coffee (87.85N). Similar values of aw (0.48-0.51) were obtained, regardless of the method of beneficiation and a moisture percentage between 8.65-9.71. The coffees presented sensory quality scores ≥80. Coffee obtained by controlled fermentation was classified as specialty coffee because it showed the best cup quality (84) and absence of primary defects in beans. The coffee samples presented concentrations of OTA between 1.3 and 1.61 μg kg-1, which are within the range established for commercialization. The benefit of the beans by alternative methods to the traditional one allowed to obtain coffee with better physicochemical and sensory attributes, increasing its final quality in the cup and proving to be a viable alternative for the generation of coffees with added value.

Resumen En este estudio se evaluaron las características fisicoquímicas y organolépticas de café producido en el municipio José Joaquín Herrera, Guerrero para incrementar su valor agregado y de comercialización. El café (Coffea arabica L. variedad Caturra) se procesó mediante cuatro métodos de beneficiado: tradicional, enmielado natural, fermentación controlada y lavado natural. Se midió el color, la dureza, la humedad, la actividad de agua, el contenido de ocratoxina A y la presencia de defectos en los granos de café verde. Además, se evaluaron 10 atributos organolépticos siguiendo el protocolo de la Speciality Coffee Association of America. Las muestras fueron similares en L* (41.98-46.23) y Hº (87.21-88.71), indicando una coloración amarilla semioscura de los granos. La dureza fue mayor en los granos de café enmielado (102.81N) y menor en café tradicional (87.85N). Se obtuvieron valores similares de aw (0.48-0.51), con independencia del método de beneficio y un porcentaje de humedad entre 8.65-9.71. Los cafés presentaron puntuaciones de calidad sensorial ≥80. El café obtenido por fermentación controlada se clasificó como café de especialidad porque mostró la mejor calidad en taza (84) y ausencia de defectos primarios en grano. Las muestras de café presentaron concentraciones de OTA entre 1.3 y 1.61 µg kg-1, que se encuentran dentro del rango establecido para su comercialización. El beneficio de los granos por métodos alternativos al tradicional permitió obtener café con mejores atributos fisicoquímicos y sensoriales, aumentando su calidad final en taza y demostrando ser una alternativa viable para la generación de cafés con valor agregado.

ABSTRACT Introduction: Man has acted on bone fractures of the limbs since ancient times, confirming immobilization (reduction-stability) as the basic way of treating the condition, which is presented with the triad of trauma, pain and functional impotence. Objective: The objective of this paper was to organize the presentation of the changes occurred with technological innovations, integrated in the treatment of fractures. Methods: A literature review on fractures is presented here. Articles published in journals indexed by CITMA, books by well-known authors, personal notes of events and surgical activities were reviewed, in order to analyze the selected variables and their historical links with the different stages that marked the new conceptions and modifications, arisen in the use of this type of osteosynthesis we call generations. Variables selected for analysis were fracture reduction, access route for plate placement, surgical procedure, new implant designs, instrumentation, implant metallurgy, and healing consolidation. Constitutive elements of the osteosynthesis surgical procedure: By relating the results obtained and the dates of their implementation, with historical moments and the inclusion of relevant technological innovations, we come to recognize three stages or "generations" and their influence explains the advances in the current conceptions of this approach. First generation: classic, early 20th century. Second generation: compression, post-World War II. Third generation: current, functional, and biological. Conclusions: By relating the results obtained and the dates of their implementation, with historical moments and the inclusion of relevant technological innovations, we come to recognize three stages or "generations" whose influence explains the advances in the current conceptions of this procedure. First generation or classic: at the beginning of the 20th century. Second generation: compression, post-World War II. Third generation: current, functional and biological.

RESUMEN Introducción: El hombre ha actuado sobre las fracturas óseas de los miembros desde tiempos ancestrales, confirmando a la inmovilización (reducción-estabilidad) como la forma básica de tratar la afección, que se le presenta con la tríada: trauma, dolor e impotencia funcional. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue organizar la presentación de los cambios que ocurrían con las innovaciones tecnológicas que se incorporaban en el tratamiento de las fracturas. Métodos: Se presenta una revisión de artículos sobre fracturas publicados en revistas indizadas por el CITMA, libros de autores reconocidos, notas personales de eventos y actividades quirúrgicas, con el fin de analizar las variables seleccionadas y sus vínculos históricos con las distintas etapas que marcaron las nuevas concepciones y modificaciones, surgidas en la aplicación de este tipo de osteosíntesis, lo que nominamos Generaciones. Las variables seleccionadas para el análisis fueron: la reducción de la fractura, la vía de acceso para la colocación de la placa, el procedimiento quirúrgico, los nuevos diseños de implantes, el instrumental, la metalurgia de los implantes y la consolidación curativa. Elementos constitutivos del procedimiento quirúrgico de la osteosíntesis. Relacionando los resultados obtenidos y las fechas de su puesta en práctica, con momentos históricos y la inclusión de Innovaciones Tecnológicas de relevancia, llegamos a reconocer tres etapas o “Generaciones” donde la influencia de las mismas, explican los adelantos en las concepciones actuales de este proceder. Primera Generación: Clásica, a principios del siglo XX. Segunda Generación: de Compresión, Post Segunda Guerra Mundial. Tercera Generación: Actual, Funcional, y Biológica. Conclusiones: Relacionando los resultados obtenidos y las fechas de su puesta en práctica, con momentos históricos e inclusión de innovaciones tecnológicas de relevancia, llegamos a reconocer tres etapas o “Generaciones” donde su influencia explica los adelantos en las concepciones actuales de este proceder. Primera Generación o Clásica: a principios del siglo XX. Segunda Generación: de Compresión, Post Segunda Guerra Mundial. Tercera Generación: Actual, Funcional y Biológica.

ABSTRACT Introduction: The treatment of pelvic trauma is one of the most complex in trauma care. Mortality rate is high. Objective: To examine the current criteria about traumatic pelvic injuries and the possible existing strategies for their treatment. Methods: A search was carried out for articles published in PubMed database from 2011 to 2020. Works that were duplicated or had insufficient source data were excluded. Results: We analyzed injury mechanisms, pathophysiology, classifications, principles and pillars of medical care, and recommendations for the use of diagnostic tools in pelvic trauma, among others. Complications with functional limitations occur in patients with open pelvic trauma who may have chronic sequelae such as fecal and urinary incontinence, impotence, dyspareunia, residual disability in physical functions, perineal and pelvic abscess, chronic pain, and vascular complications such as embolism or thrombosis. Most deaths (44.7%) occur on the day of the trauma. A multidisciplinary approach to treating traumatic pelvic injuries contributes to improved performance and patient outcomes. Conclusions: Traumatic injuries to the pelvic ring are the consequence of high-energy accidents and constitute one of the most serious injuries to which humans are exposed. The possibility of mechanical instability associated with hemodynamic alterations requires the adoption of protocols for immediate action, to avoid the high mortality associated with these injuries.

RESUMEN Introducción: El tratamiento del traumatismo pélvico es uno de los más complejos en la atención al trauma. La tasa de mortalidad es alta. Objetivo: Examinar los criterios actuales acerca de las lesiones traumáticas de pelvis y las posibles estrategias existentes para su tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en la base de datos PubMed entre los años 2011-2020. Se excluyeron trabajos porque estaban duplicados o los datos de origen eran insuficientes. Resultados: Se analizaron los mecanismos de las lesiones, su fisiopatología, principios y pilares de la atención médica y recomendaciones para el uso de herramientas de diagnóstico en el trauma, entre otras. Las complicaciones se presentan en pacientes con trauma pélvico abierto que pueden tener secuelas crónicas como incontinencia fecal y urinaria, impotencia, dispareunia, discapacidad residual en las funciones físicas, absceso perineal y pélvico, dolor crónico y complicaciones vasculares como embolia o trombosis. La mayoría de las muertes (44,7 %) ocurren el día del trauma. Un enfoque multidisciplinario en la atención a las lesiones traumáticas de pelvis, contribuye a una mejora en el rendimiento y en los resultados de los pacientes. Conclusiones: Las lesiones traumáticas del anillo pélvico son consecuencia de accidentes de alta energía y constituyen una de las lesiones de mayor gravedad a las que está expuesto el ser humano. La posibilidad de inestabilidad mecánica asociada a alteraciones hemodinámicas obliga a la adopción de protocolos de actuación inmediata, para evitar la elevada mortalidad que se asocia a estas lesiones.

ABSTRACT Background: the increase in the number of cases with laryngeal-tracheal stenosis is a concern in the present and future of medical practice. Objective: to characterize laryngeal-tracheal stenosis. Methods: a retrospective longitudinal analytical study was carried out, with the objective of characterizing the laryngeal-tracheal stenosis at the Octavio de la Concepción y de la Pedraja Teaching and Surgical Clinical Military Hospital of Camagüey from January 2014 to January 2019.The universe was composed by 12 patients diagnosed with laryngeal-tracheal stenosis. Results: in the study the average age was 40.6 years, in terms of gender there was equality for both, the main cause of laryngeal-tracheal stenosis was post-intubation, the location of the most frequent stenosis was subglottic. The severity of the stenosis was proportional to the days of permanence of artificial ventilation. The majority of patients presented grade III stenosis according to Cotton's classification. Conclusions: laryngeal-tracheal stenosis is a complication whose most frequent causes are avoidable. External trauma and most often endogenous trauma by intubation are the most frequent and can be eludedmostly. The epidemiology exerts little influence on the appearance of stenosis, the length of time of the tube, was a factor associated with the greater number of patients.

RESUMEN Fundamento: el incremento del número de casos con estenosis laringotraqueal constituye una preocupación en el presente y futuro de la práctica médica. Objetivo: caracterizar la estenosis laringotraqueal. Métodos: se realizó un estudio de tipo analítico longitudinal retrospectivo, con el objetivo decaracterizar la estenosis laringotraqueal en el Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de la provincia Camagüey, desde enero de 2014 a enero de 2019.El universo estuvo compuesto por 12 pacientes con diagnóstico de estenosis laringotraqueal. Resultados: en el estudio el promedio de edad fue de 40,6 años, en cuanto al sexo hubo igualdad para ambos, la principal causa de estenosis laringotraqueal fue postintubación, la localización de la estenosis más frecuente fue la subglótica. La severidad de la estenosis fue proporcional a los días de permanencia de la ventilación artificial. La mayoría de los pacientes presentaron un grado III de la estenosis según la clasificación de Cotton. Conclusiones: las estenosis laringotraqueales constituyen una complicación cuyas causas más frecuentes son evitables. Los traumatismos externos y con mayor frecuencia son los traumas endógenos por intubación y en su mayoría pueden ser eludibles. La epidemiología ejerce poca influencia en la aparición de la estenosis, el tiempo de permanencia del tubo, fue un factor asociado a el mayor número de enfermos.

ABSTRACT This study assesses the influence of PM10 on the optical thickness of aerosols in the central Andes of Peru, in addition to analyzing and establishing their circulation patterns from July to October 2017. This particular period is considered herein because the largest biomass burning events are usually recorded during these months. The regional meteorological-chemistry transport model WRF-Chem (version 3.7) was used with the Fire Inventory from NCAR (FINN) fire emissions dataset and aerosol optical depth (AOD) data from the Aerosol Robotic Network monitoring network (AERONET), which has a CIMEL sun photometer located at the Huancayo Observatory, the most important city in the central highlands of Peru. The simulation used a single domain with a grid size of 18 km and 32 vertical levels. Results showed an increase in PM10 concentrations with an increase in the number of fire outbreaks and AOD during July, August, and September. In contrast, a slight decrease in PM10 concentrations was recorded for October. Further, the meteorological conditions did not favor the occurrence of fire outbreaks in the Mantaro valley during the entire study period; however, an increase in rainfall reduced aerosol concentrations in October. In addition, although the vertical movements prevailing over the central Andes were ascending, they were descending along the Peruvian coast, thus favoring and hindering the dispersion of aerosols in the first and second cases, respectively. Finally, the authors assessed, analyzed, and confirmed the influence of biomass burning on AOD in the studied region.

RESUMEN En este estudio se evalúa la influencia de partículas PM10 en el espesor óptico de aerosoles en los Andes centrales del Perú, además de analizar y establecer los patrones de circulación en la región desde julio hasta octubre de 2017. Se considera este periodo en particular porque los mayores eventos de quema de biomasa se registran generalmente durante esos meses. Se utilizó el modelo regional de transporte meteorológico-químico WRF-Chem (versión 3.7) con el Inventario de Incendios del NCAR (FINN) y los datos de espesor óptico de aerosoles (EOA) de la Red de Monitoreo de Redes Robóticas de Aerosoles (AERONET), que cuenta con un fotómetro solar CIMEL ubicado en el observatorio de Huancayo, la ciudad más importante del altiplano central del Perú. La simulación empleó un único dominio con un tamaño de cuadrícula de 18 km y 32 niveles verticales. Los resultados mostraron un incremento en las concentraciones de PM10 con un aumento en el número de brotes de incendio y en el EOA durante julio, agosto y septiembre. Por el contrario, en octubre se registró una ligera disminución de las concentraciones de PM10. Además, las condiciones meteorológicas no favorecieron la ocurrencia de brotes de incendios en el valle del Mantaro durante todo el período de estudio; sin embargo, un aumento en las precipitaciones redujo las concentraciones de aerosoles en octubre. Además, aunque los movimientos verticales que prevalecían sobre los Andes centrales eran ascendentes, descendían a lo largo de la costa peruana, favoreciendo y dificultando la dispersión de los aerosoles en el primer y segundo caso, respectivamente. Finalmente, los autores evaluaron, analizaron y confirmaron la influencia de la quema de biomasa sobre el EOA en la región estudiada.